BRAINSPOTTING (BSP) CLÍNICO
David Grand, Ph.D.
1. Relacional
O terapeuta busca ativamente se vincular; tenta despojar-se de seus pressupostos no processo de escuta do cliente; observa-o com curiosidade e desenvolve um ambiente de confiabilidade por meio de consistência teórica e segurança.
O Brainspotting (BSP) provê o terapeuta com um conjunto de ferramentas neurofisiológicas que localizam, processam e ajudam o cliente a liberar-se de vivências que ameaçaram a sobrevivência psicológica e a homeostase orgânica, mas que ainda estão pendentes.
2. Fisiológico
Baseado na sobrevivência e homeostase.[i] (conferir no glossário ao término do texto)
Ø Os animais são estruturados geneticamente para sobreviverem.
Ø A sobrevivência humana depende, dentre outros fatores, de reflexos espinhais automatizados.
Ø O reflexo de orientação (“o que é isso?”)[ii] é um reflexo essencial para a sobrevivência.
Ø O sistema humano busca o equilíbrio - homeostase.[iii]
Ø Os sintomas são o resultado e a expressão do desequilíbrio homeostático[iv] e da inabilidade de o sistema voltar ao equilíbrio.
3. Neurofisiológico
O cérebro escaneia o corpo e a si mesmo, 24 horas por dia, operando micro-ajustamentos em nível celular. A dinâmica que rege o sistema imunológico é um exemplo desse fenômeno. BSP usa a ativação focalizada, a posição dos olhos e o processamento que permite esse escaneamento do próprio cérebro e a ativação dos mecanismos de ajustamento.
Ø Reflexos espinhais (externamente observados e internamente experienciados) são usados como base para localizar posições dos olhos que sejam relevantes.
Ø O tronco encefálico e o sistema límbico são centrais na operação do sistema nervoso autônomo ou SNA (SNS e SNP) e estão envolvidos na ativação e localização de ameaças ao sistema, tenham elas sido percebidas conscientemente ou não. Brainspotting pode mobilizar estes sistemas com o auto-escaneamento do cérebro.
Ø O cérebro direito[v] vê o todo a partir das relações espaciais entre as partes e o todo. Lida com a complexidade, a ambiguidade e o paradoxo. O pensamento do cérebro direito é difícil de ser verbalizado por sua complexidade, rápido processamento da informação e pela natureza não-verbal dessa atividade neuronal. A ativação focalizada do BSP (sem cognição ou descrição do afeto) tem como meta acessar e utilizar esse modo de processar do cérebro direito.
Ø O Sistema Nervoso Entérico (Segundo Cérebro ou Cérebro Visceral)[vi] tem mais de um bilhão de neurônios e é o sistema primitivo de sobrevivência usado para detectar imediatamente toxinas ingeridas e expeli-las. A ativação corporal acontece frequentemente na região visceral e é usada no processo de ativação focalizada do BSP. Sensações corporais desconfortáveis frequentemente se movem para cima e para baixo, durante um processamento de BSP, mimetizando o subir e descer da expulsão das toxinas ingeridas.
Ø O Coração[vii] tem aproximadamente 40.000 neurônios. A ativação focalizada das sensações corporais é frequentemente sentida no coração.
Ø A Rede Transicional – As células de nossos tecidos, órgãos e sistemas transitam pelo nosso corpo. O Sistema da Fáscia[viii] é um exemplo desse tecido transicional. As terminações nervosas também são um exemplo desse tecido transicional. Teoricamente se diz que a informação e a experiência podem se perder nas áreas transicionais do corpo e que podem ser localizadas e processadas pelo BSP.
4. Filosófico
Ø Influência da Fenomenologia: observação do outro sem pressupostos.
Ø Pensamento socrático: “O que é, é”.
Ø Pensamento oriental e meditação: o processamento de BSP utiliza a atenção plena (mindfulness).
Ø BSP utiliza a sabedoria profunda do cérebro e do corpo.
5. Psicológico
Ø Visto como o espelho do fisiológico.
Ø Direcionado pelos instintos de sobrevivência e pelas ameaças reais e percebidas.
Ø Direcionado para reter, manter e retomar a homeostase.
Ø Desequilíbrio da homeostase é expresso e experienciado como sintomas psicológicos – sintomas de traumas, ansiedade e depressão.
Ø Percepção física é interpretada como percepção psicológica. Isso é visível na percepção de distância como ativadora tanto da sensação de segurança quanto de ameaça ao apego (mais explorada durante a técnica do eixo Z).
6. Ativação Focalizada e a Posição dos Olhos
Ø Ativação – SUDS – Sensação corporal – Localização da posição dos olhos.
Ø Parte do processo de todas as localizações dos Brainspots.
Ø Ativação e utilização do mecanismo de auto-escaneamento do cérebro.
Ø O processamento ocorre a partir da ativação focalizada e da localização da posição dos olhos que promove a desativação, levando o SUDS ao nível zero.
7. BSP como Modelo de Recursos
Ø Todas as formas de BSP podem ser utilizadas para oferecer recursos aos pacientes altamente dissociados ou traumatizados.
Ø Corpo possui recursos e pode substituir ativação corporal.
Ø Pode ser usado com partes do Eu, ou Estados de Ego.
8. “Espremendo o Limão”
Ø Depois de atingir o SUDS zero, o paciente é encorajado a reativar e processar até o SUDS retornar a zero.
Ø Esse processo é repetido até o cliente não conseguir mais ativação.
9. As três estruturas do BSP
9.1 – Janela Externa
9.2 – Janela Interna
9.3 - Self-spotting
9.1.1 – Janela Externa – O terapeuta observa externamente os reflexos ativados pelo paciente a partir da posição dos olhos.
9.2.1 – Janela Interna – O próprio paciente observa internamente as reações às diferentes posições de olhos .
9.3.1 – Self-spotting –
Ø Ponto de Mirada – quando o terapeuta percebe que o paciente olha espontaneamente para determinado ponto durante uma mirada, como se estivesse em estado de transe.
Ø O paciente ativado é instruído a deixar que seus olhos se movam para um ponto que pareça mais relevante.
Ø Image Self-Spot – O paciente é conduzido a escolher internamente e a visualizar uma imagem, a colocá-la numa moldura e a abrir os olhos, observando-a projetada na parede oposta.
10. Modos Alternativos de BSP
10.1 – BSP com Um ou Dois Olhos
10.2 – BSP de Convergência ou Eixo Z
10.3 – Rolling BSP – BSP de Rolamento
10.4 – Body Gridwork – Grade Corporal
10.5 - Auto-escaneamento do Cérebro
Glossário e Referências:
[i]Homeostase – (Assim denominada por Walter Bradford Cannon.) Publicado em 1965, o conceito de homeostase foi criado por Claude Bernard, frequentemente considerado como o pai da fisiologia.
Homeostase é a propriedade de um sistema aberto ou fechado, em especial um organismo vivo, de regular seu ambiente interno de tal modo a manter uma condição estável e constante. Múltiplos ajustamentos do equilíbrio dinâmico e dos mecanismos de regulação tornam a homeostase possível. Com relação a um parâmetro de qualquer sistema de vida, um organismo pode ser: regulador ou conformador. Os reguladores tentam manter o parâmetro num nível constante fazendo frente às possíveis e amplas variações ambientais. Os conformadores permitem que o ambiente determine o parâmetro. (http://en.wikipedia.org/wiki/Homeostasis)
Feedback Positivo – Mecanismos de feedback positivo visam acelerar ou ampliar o output criado pelo estímulo que já foi ativado. Diferentemente dos mecanismos de feedback negativo que mantêm ou regulam funções fisiológicas dentro dos limites considerados normais, os mecanismos de feedback positivo visam provocar a extrapolação desses níveis. Para atingir esse propósito, uma série de eventos inicia uma cascata de processos que aumentam o efeito do estímulo. Esse processo pode ser benéfico, mas é raramente usado pelo corpo, devido aos riscos de tornar incontrolável a ativação.(http://en.wikipedia.org/wiki/Homeostasis)
Feedback Negativo – Mecanismos de feedback negativo reduzem ou suprimem o estímulo original. Muitos mecanismos homeostáticos de controle requerem um feedback negativo para manter as condições que evitem ultrapassar limites toleráveis. O propósito é prevenir mudanças severas súbitas dentro de um organismo complexo. Há centenas de mecanismos de feedback negativo no corpo humano. Entre as funções reguladoras mais importantes estão a regulação térmica, a regulação osmótica e a regulação da glicose. (http://en.wikipedia.org/wiki/Homeostasis)
[ii] Reflexo de Orientação ou Resposta de Orientação - Um aspecto da resposta inicial de um organismo à mudança ou a um estímulo novo que o torna mais sensível à estimulação. Exemplo: a dilatação da pupila do olho em resposta à diminuição da luz. (http://www.biology-online.org/dictionary).
[iii]Homeostase Humana – É a propriedade de regular o ambiente interno do corpo de modo a manter uma condição estável e constante.
Os rins são os maiores contribuintes para a homeostase humana, regulando o corpo de 5 importantes formas:
a) regulação dos níveis de água do sangue
b) reabsorção das substâncias do sangue
c) manutenção do sal e dos níveis iônicos do sangue
d) regulação do pH do sangue
e) excreção da uréia e outros detritos.
(http://en.wikipedia.org/wiki/Homeostasis)
[iv]Desequilíbrio Homeostático - Muitas doenças resultam de uma perturbação na homeostase, uma condição chamada de desequilíbrio homeostático. À medida que envelhecem, todos os organismos vão perdendo eficiência nos seus sistemas de controle. As ineficiências gradativamente resultam num ambiente interno instável, que aumenta o risco de doenças. Além disso, o desequilíbrio homeostático é também responsável por muitas mudanças físicas associadas ao envelhecimento. http://en.wikipedia.org/wiki/Homeostasis)
[v]Cérebro Direito – O cérebro direito funciona de modo não-verbal e se prima pela informação visual, espacial, perceptual e intuitiva. Para o cérebro direito, o processamento acontece muito rapidamente e o estilo de processar é não-linear e não-sequencial. O cérebro direito olha para a figura total e rapidamente procura determinar as relações espaciais de como todas as partes se relacionam com o todo. Esse componente do cérebro não se preocupa com coisas se enquadrando em padrões a partir de regras prescritas. Ao contrario, o cérebro direito parece florescer ao lidar com complexidade, ambiguidade e paradoxo. Às vezes, o pensamento do cérebro direito é difícil de ser colocado em palavras, por causa de sua complexidade, sua habilidade de processar informação rapidamente e sua natureza não-verbal. (http://tolearn.net/hypertext/brain.htm)
[vi]Sistema Nervoso Entérico (SNE) – O SNE é uma subdivisão do Sistema Nervoso Periférico, que controla diretamente o sistema gastrointestinal. É capaz das funções autônomas como a coordenação dos reflexos, embora ele receba considerável enervação do Sistema Nervoso Autônomo, o que faz com que seja frequentemente considerado como parte dele. Seu estudo é o foco da neurogastroenterologia. Possui em torno de um bilhão de neurônios, um centésimo do numero de neurônios do cérebro, e consideravelmente maior do que o numero de neurônios na coluna espinal.
(http://en.wikipedia.org/wiki/Enteric nervous system)
[vii]O sistema nervoso do coração – Contem em torno de 40.000 neurônios, chamado neurites sensórios, que detectam hormônios e neuroquímicos circulando e captam a informação do ritmo e da pressão cardíaca. Informação hormonal, química, rítmica e de pressão é traduzida em impulsos neurológicos pelo sistema nervoso do coração e enviada pelo coração para o cérebro através dos vários caminhos aferentes (que fluem para o cérebro). É também através desses caminhos nervosos que sinais de dor e outras sensações de sentimentos são enviadas para o cérebro. Esses nervos aferentes entram no cérebro numa área chamada de medula, localizada no tronco encefálico. Os sinais tem um papel regulador sobre muitos dos sinais do sistema nervoso autônomo que fluem para fora do cérebro em direção ao coração, vasos sanguíneos e outras glândulas e órgãos. Entretanto, eles também fluem para os centros superiores do cérebro, onde podem influenciar a percepção, a tomada de decisões e outros processos cognitivos. (http://www.heartmath.org)
[viii]Fáscia – Fáscia é o componente de tecido macio do sistema de tecido conectivo que permeia o corpo humano. Ela interpenetra e circunda os músculos, ossos, órgãos, nervos, vasos sanguíneos e outras estruturas. A fáscia é uma rede de tecido ininterrupta, tridimensional, que se estende da cabeça aos pés, da frente às costas, do interior ao exterior. É responsável por manter a integridade estrutural, prover suporte e proteção e age como um absorvente de choques. A fáscia tem um papel essencial na hemodinâmica e nos processos bioquímicos e provê a rede que permite a comunicação intercelular. A fáscia funciona como a primeira linha de defesa do corpo contra os agentes patogênicos e as infecções. Depois de um ferimento, é a fáscia que cria o ambiente para a reparação do tecido. (http://en.wikipedia.org/wiki/Fascia)
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